DDA

Complémentaire santé en 2020

Connaître les fondamentaux et les mécanismes généraux

AMC05

2 jours

14 heures

1 595 €ht

Objectifs de la formation

  • Découvrir l'organisation du système de complémentaire santé

  • Adapter vos contrats en fonction des profils

  • Apporter une réponse pertinente à un appel d’offres

Programme Résumé

Complémentaire santé en 2020

Connaître les fondamentaux et les mécanismes généraux

2 jours 14 heures

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  • Comprendre le marché de la complémentaire santé en 2020

    • Tour d’horizon sur la situation et les perspectives des régimes de base en 2020
    • Analyse des complémentaires : positions par type d’acteur, en individuelle et collective
    • Le reste à charge et le renoncement aux soins
    • Établir l’offre pour les retraités : labellisation et art 4 loi Evin
    • Connaître l’état d’avancement de la réforme en cours sur le tiers payant
  • Comprendre les nouveaux enjeux juridiques de 2020

    • Faire le point sur les textes en vigueur ou récentes décisions judiciaires impactant la complémentaire santé
  • Intégrer le calendrier des obligations réglementaires

  • Adapter vos contrats en 2020

    • Connaître les besoins de chaque population : l’impact de l’âge et des revenus
    • Cas particulier des séniors
    • Répertorier les grands types de contrats, leur mode de tarification et garanties prisées
    • Appréhender le cas spécifique des contrats, modulaire, base + options
    • Exemple de tarification pour un actif et un retraité
  • Comment concilier innovation et maîtrise de coûts

    • Analyser un exemple d’innovation pour vraiment se différencier
    • La transformation digitale au service du développement du portefeuille
    • L’optique : un levier qui touche 100% des seniors
    • Le digital comme outil de maîtrise de risque 3.0
  • Cas pratique : réponse à un appel d'offres en 2020

  • JOUR 1
  • Comprendre le marché de la complémentaire santé en 2020

  • Tour d’horizon sur la situation et les perspectives des régimes de base en 2020

  • Analyser les complémentaires : les positions par type d’acteur, en individuelle et collective

    • Le cas des accords de branche
    • Les frais de gestion
  • Le reste à charge et le renoncement aux soins

  • L’offre “produit” pour les actifs, en individuelle et collective ANI COMPATIBLE, la CMUc, l’ACS

    • Articulation des différents paniers de soins et rappel des critères de responsabilité, les sur complémentaires
  • Établir l’offre pour les retraités : labellisation et art 4 Loi Evin

    • Conséquences commerciales et techniques
  • Connaitre l’état d’avancement de la réforme en cours sur le tiers payant

  • Comprendre les nouveaux enjeux juridiques de 2020

  • Faire le point sur les textes en vigueur ou récentes décisions judiciaires impactant la complémentaire santé et portant en particulier sur :

    • Désignation et recommandation (Contrats responsables)
    • Généralisation de la complémentaire santé : Dispenses d’affiliation et chèque santé
    • Labellisation des contrats séniors – position du Conseil constitutionnel
  • Intégrer le calendrier des obligations réglementaires

  • JOUR 2
  • Comment adapter vos contrats en 2020

  • Connaître les besoins de chaque population : l’impact de l’âge et des revenus

  • Cas particulier des séniors

    • Comment traiter le problème du tarif
  • Répertorier les grands types de contrats, leur mode de tarification et garanties prisées

  • Appréhender le cas spécifique des contrats, modulaire, base + options

  • Exemple de tarification pour un actif et un retraité

  • Comment concilier innovation et maîtrise de coûts

  • Analyser un exemple d’innovation pour vraiment se différencier

  • La transformation digitale au service du développement du portefeuille

  • L’optique : un levier qui touche 100% des seniors

  • Le digital comme outil de maîtrise de risque 3.0

  • Cas pratique Réponse à un appel d'offres en 2020

    • A partir du cahier des charges d’un régime de branche, les participants devront apporter la meilleure réponse leur permettant de gagner l’appel d’offre (garanties, tarifs, services..)
  • Échanges avec les intervenants

Animée par

Publics concernés

  • Directions générales, directions commerciales, directions marketing, directions du développement, directions innovation, directions techniques, directions santé, directions produits / services, directions des études, directions tarification, actuaires, courtiers

  • Compagnies d'assurance, mutuelles, institutions de prévoyance, sociétés de bancassurance, de services à la personne et d'assistance, de réassurance, de courtage, cabinets d'actuariat et d'avocats

Critères d'admission

  • Cette formation entre dans le champ d'application des dispositions relatives à la formation professionnelle continue car considérée comme une action d'adaptation et de développement des compétences des salariés.

Prérequis de la formation

  • Aucun prérequis n'est nécessaire

Certifications et Agréments

ISQ-OPQF

Qualification professionnelle délivrée aux organismes de formations en reconnaissance de leur professionnalisme. Il est fondé sur les critères suivants de respect de la règlementation, l'adéquation des compétences et des moyens techniques et humains aux actions de formation, la satisfaction des clients, la pérennité financière, le respect du code de déontologie, du code de conduite professionnelle et du règlement intérieur.

Prise en charge OPCA

Notre organisme est référencé par les OPCA et nos formations peuvent être prise en charge

Les + de la formation

  • Bénéficiez du témoignage de trois experts reconnus du marché
  • Profitez de nombreux cas pratiques illustrant le discours du formateur
  • Une formation de haut niveau adaptée à toutes les fonctions

Prochaine(s) session(s)

Tarif(s) d'inscription

Le tarif comprend : l'accès à l’événement et/ou formation, les pauses, la restauration (selon le format et les horaires de l’événement), les supports papier ou électronique pour les événements de format conférence et les formations
Tarif général 1 595,00 €HT / 1 914,00 € TTC
INSCRIVEZ-VOUS À PLUSIEURS ET BÉNÉFICIEZ DE TARIFS RÉDUITS*

-5% sur chaque inscription dès le 2e inscrit

-10% sur chaque inscription dès le 3e inscrit

-15% sur chaque inscription dès le 4e inscrit

*sur le tarif général

Modalités pédagogiques et d’évaluation

  • Tous nos stages de formations sont limités, dans la mesure du possible, à une douzaine de participants.
  • Les formations se déroulent en présentiel ou en classe virtuelle avec un équilibre théorie / pratique. Chaque fois que cela est pertinent des études de cas et des mises en pratique ou en situation sont proposées aux stagiaires.
  • Un questionnaire préalable dit ‘questionnaire pédagogique’ est envoyé aux participants pour recueillir leurs besoins et attentes spécifiques. Il est transmis aux intervenant(e)s avant la formation, leur permettant de s’adapter aux publics.
  • Toute formation se clôture par une évaluation à chaud de la satisfaction du stagiaire sur le déroulement, l’organisation et les activités pédagogiques de la formation. Les intervenant(e)s évaluent également la session.
  • Une auto-évaluation des acquis pré et post formation est effectuée en ligne afin de permettre à chaque participant de mesurer sa progression à l’issue de la formation.
  • Une évaluation à froid systématique sera effectuée à 6 mois et 12 mois pour s’assurer de l’ancrage des acquis et du transfert de compétences en situation professionnelle, soit par téléphone soit par questionnaire en ligne.

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