Manager le risque de fraude dans l’assurance

Cerner les enjeux et mécanismes de la lutte contre la fraude en assurance et l’apport des outils de data science

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Manager le risque de fraude dans l’assurance

Manager le risque de fraude dans l’assurance

Manager le risque de fraude dans l’assurance
Manager le risque de fraude dans l’assurance
Référence
ACY07
Durée
4 jours - 28 heures
Lieux et Dates
Choisir
  • Choisir
  • Paris
Sélectionner un lieu
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  • 07-10/10/2025
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A PARTIR DE 2 995 € HT
Référence
ACY07
Cette formation peut être organisée en intra entreprise (dans vos locaux ou à distance)
Référence
ACY07

Cette thématique vous intéresse ? Notre équipe pédagogique peut vous proposer une formation sur mesure adaptée à vos besoins spécifiques.

Objectifs

  • Expliquer les enjeux et les mécanismes de la fraude à l’assurance santé

  • Identifier les différents types de fraudes et de fraudeurs en IARD

  • Détecter rapidement les cas suspects

  • Mettre en œuvre une politique de prévention efficace

  • Appréhender les enjeux opérationnels de la data science appliquée à la lutte contre la fraude

Pour qui ?

Responsables et gestionnaires sinistres ; Responsables et gestionnaires indemnisations ; Responsables techniques ; Directions des risque ; Responsables juridiques

Compagnies d'assurance ; Mutuelles ; Institutions de prévoyance ; Sociétés de bancassurance ; Sociétés de courtage ; Experts

Prérequis de la formation

Cette formation entre dans le champ d'application des dispositions relatives à la formation professionnelle continue car considérée comme une action d'adaptation et de développement des compétences des salariés.

Programme de la formation

Télécharger le programme
  • Lutte contre la fraude en IARD (durée : 2 jours)

    • Comprendre la fraude aux mécanismes d’assurance publique ou privée

    • Panorama de la fraude à l’assurance de dommages sur le marché français

    • La répression - 1ère phase : la détection

    • La répression - 2ème phase : la recherche d’éléments de preuve

    • La répression - 3ème phase : exploitation des éléments de preuve recueillis

    • Exemples de situations mêlant procédures civiles et pénales

    • La prévention de la fraude à l’assurance

    • Big data et fraude à l’assurance

    • Le contrôle interne et le risque de ruine

  • Lutte contre la fraude à l'assurance santé (durée : 1 jour)

    • Comprendre les enjeux et les mécanismes de la fraude à l’assurance santé

    • Identifier les cas de fraude dans le secteur de la santé

    • Cas pratique : assimiler les pratiques courantes et inédites en matière de fraude à l’assurance maladie

    • Obtenir des éléments de preuve dans le respect des contraintes légales

    • Exemples d’investigations simples et peu onéreuses

    • Exploiter les éléments de preuve rassemblés

    • Prévenir la fraude à l’assurance maladie

  • Lutte contre la fraude et data science (durée : 1 jour)

    • Data science : définition, applications dans la chaîne de valeur assurance

    • Évaluer les impacts et les gains dans le cadre de la lutte contre la fraude

    • Stratégie opérationnelle de la lutte contre la fraude et data science

    • Mettre en œuvre la data science dans un service de lutte contre la fraude

  • Modalités pédagogiques, d'évaluation et techniques

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Les points forts

  • Ancrées dans l'actualité Des formations mises à jour en continue selon les changements du secteur assurantiel
  • Formateurs issus du terrain Pour une pleine connaissance de vos problématiques métier
  • Pédagogie reconnue 9 stagiaires sur 10 sont satisfaits de la pédagogie de nos formateurs

Parmi nos formateurs :

Patrick ROLLIER
Patrick ROLLIER PR Conseil & Formation Consultant et formateur indépendant
Expérience
    Spécialiste de la lutte contre la fraude externe en assurance de personnes, il a développé une véritable expertise en presque 15 ans de carrière. Il a principalement exercé au sein du Groupe Malakoff Médéric, puis Malakoff Humanis.
Kezhan SHI
Kezhan SHI Diot-Siaci Data scientist et actuaire certifié
Expérience
    Kezhan est membre certifié de l’Institut des actuaires français. Il est diplômé de l’École Centrale Paris et titulaire d’un master en actuariat de l’Université Paris Dauphine. Il a travaillé en tant qu’actuaire chez CCR, Prim’Act et Direct Assurance, avant de rejoindre Allianz en 2017, au titre de Manager Data Scientist.

Tarifs

Tarif Session en présentiel

Le tarif comprend : salle de formation équipée, pauses-café, restauration

2 995,00 € HT / 3 594,00 € TTC

Bénéficiez de tarifs réduits* en inscrivant plusieurs personnes sur la même session
  • -5%dès le 2e inscrit
  • -10%dès le 3e inscrit
  • -15%dès le 4e inscrit

Lieux, dates

Paris Du 07/10/2025 au 10/10/2025 -

Détail des dates pour cette session

Module 1 07-08/10/25

Module 2 09/10/25

Module 3 10/10/25

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Accessibilité

handicap

Nos formations sont accessibles aux personnes en situation de handicap

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