Droit / Réglementation

LUTTE CONTRE LA FRAUDE

Repenser le modèle pour donner un nouvel élan à la lutte anti-fraude !

5 octobre 2021

1 jour

« À l’instar de l’ensemble des acteurs intervenant dans la gestion, les agents sur le terrain sont un maillon essentiel de la lutte contre la fraude »

Stéphane Bezard, responsable du département sinistres de Thélem Assurances

L’accès à la manifestation ainsi que les mesures sanitaires seront appliquées selon les directives gouvernementales.

Présentation du Pass sanitaire obligatoire : Certificat de vaccination attestant d’un schéma vaccinal complet (application ou papier) ou d’un test négatif PCR ou antigénique de moins de 72h ou d’un résultat d’un test PCR / Antigénique positif attestant du rétablissement du Covid, datant d’au moins 15 jours et de moins de 6 mois. La conformité du certificat sera vérifiée à l’entrée selon les règles sanitaires en vigueur. La vérification ne permet ni d’avoir accès, ni de stocker vos données médicales.

Qui participe à cet événement?

  • Présidents – Directions générales - Directions financières - Directions administratives - Directions des risques - Directions conformité - Directions juridiques - Directions commerciales - Directions techniques - Directions des sinistres - Directions informatiques - Actuaires - Courtiers - Agents généraux - Consultants – Experts

  • Compagnies d’assurance - Mutuelles d’assurance – Instituts de prévoyance – Cabinets de conseil –Bancassurance – Mutuelles code de la mutualité – Courtage - Cabinets d’expertise – Cabinets d’avocats

Programme

LUTTE CONTRE LA FRAUDE

Repenser le modèle pour donner un nouvel élan à la lutte anti-fraude !

5 octobre 2021 - HOTEL LE MAROIS - FRANCE AMERIQUES, Paris / 1 jour

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  • QUEL MODÈLE POUR LA LUTTE ANTI-FRAUDE?

  • PANORAMA – Quelles tendances en 2021 en matière de fraude à l'assurance? 9h00-9h25

    • Maxence BIZIEN

      Maxence BIZIEN ALFA

    • Maxence BIZIEN

      ALFA

      Directeur

  • DÉBAT D’OUVERTURE – Dispositifs anti-fraude : comment être au niveau de la menace ? 9h25-10h15

    • Anticiper plutôt que réagir : comment être plus offensif dans la réponse à la menace ?
    • Quelles clés pour une meilleure formation des équipes à la transversalité que requiert la lutte anti-fraude?
    • Faut-il externaliser la lutte anti-fraude pour plus d’efficacité?
    • Thierry CASSAGNERES

      Thierry CASSAGNERES GENERALI France

    • Hervé CLAUDIN

      Hervé CLAUDIN LA MUTUELLE GENERALE

    • Nathalie VERET-DAME

      Nathalie VERET-DAME KLESIA

    • Thierry CASSAGNERES

      GENERALI France

      Directeur Sinistres IARD Standards & Solutions d’indemnisation

    • Hervé CLAUDIN

      LA MUTUELLE GENERALE

      Directeur du contrôle interne

    • Nathalie VERET-DAME

      KLESIA

      Directeur juridique et conformité

  • TABLE RONDE – Existe-il une organisation optimale pour la lutte contre la fraude ? 10h15-11h15

    • Entité indépendante, sous-direction, fonctions spécifiques… : témoignages de sociétés aux organisations variées
    • Exemple d’un plan de formation concret pour faire monter en compétences un service anti-fraude
    • Changement de perspective : les services anti-fraude sont-ils toujours vus comme la mouche du coche ?
    • Jean-Marie ARMAS

      Jean-Marie ARMAS COVEA

    • Stéphane BEZARD

      Stéphane BEZARD THELEM ASSURANCES

    • Olivier NIQUE

      Olivier NIQUE PRO BTP

    • Christelle SAINATO

      Christelle SAINATO HARMONIE MUTUELLE

    • Jean-Marie ARMAS

      COVEA

      Responsable de la lutte anti-fraude

    • Stéphane BEZARD

      THELEM ASSURANCES

      Responsable du département Sinistres

    • Olivier NIQUE

      PRO BTP

      Directeur des partenariats Santé

    • Spécialiste de l’assurance et de la protection sociale depuis 1991, Olivier Nique a travaillé pour les trois familles de l’assurance dans des responsabilités de direction opérationnelle, commerciale, fonctionnelle et aujourd’hui stratégique et institutionnelle.
    • Christelle SAINATO

      HARMONIE MUTUELLE

      Directrice Maîtrise des risques

  • Pause 11h15-11h45
  • AVIS D’EXPERT - Quand avoir recours à des investigations « externe » ? 11h45-12h05

    • Déléguer à un enquêteur : quelle rentabilité ?
    • Comment établir la preuve de la fraude dans le respect du cadre légal ?
    • Quelles méthodes d’investigations utilisées ?
    • François LE BLOUC'H

      François LE BLOUC'H OI2R ENQUETE ASSURANCE

    • François LE BLOUC'H

      OI2R ENQUETE ASSURANCE

      Directeur exploitation

  • DONNEES PERSONNELLES : ATOUT OU FREIN À LA LUTTE ANTI-FRAUDE ?

  • FOCUS ACTU - Guide sectoriel de gestion des données personnelles, quel impact pour la lutte antifraude ? 12h05-12h30

    • François ROSIER

      François ROSIER FFA

    • François ROSIER

      FFA

      Directeur juridique

  • Déjeuner 12h30-14h00
  • BILAN – Quels enseignements peut-on tirer du dispositif de mutualisation des données en auto ? 14h00-14h30

    • Quels apports concrets de l’outil de partage de données mis en place par l’ALFA
    • Du datamining à l’analyse prédictive : toutes les sociétés d’assurance sont-elles logées à la même enseigne ?
    • En matière de détection, quel équilibre homme-machine ?
    • Laetitia PEYRAQUE

      Laetitia PEYRAQUE ALFA

    • Ingrid SALVAYRE

      Ingrid SALVAYRE MACIF

    • Laetitia PEYRAQUE

      ALFA

      Responsable des opérations

    • Ingrid SALVAYRE

      MACIF

      Responsable lutte anti fraude IARD

  • ASSURANCE DE PERSONNES, CYBER : LA FRAUDE EST-ELLE INARRÊTABLE ?

  • GRANDS TEMOINS – Les courtiers : partenaires incontournables dans l’identification des pratiques frauduleuses 14h30-15h00

    • Mathieu BREMOND

      Mathieu BREMOND SIACI SAINT HONORE

    • Matthieu HAVY

      Matthieu HAVY GENERATION

    • Mathieu BREMOND

      SIACI SAINT HONORE

      Responsable risques & contrôles / Correspondant données personnelles

    • Matthieu HAVY

      GENERATION

      Directeur général

  • INTERVIEW CROISEE – Fraude en santé et prévoyance : quelle collaboration possible entre tous les acteurs pour une lutte plus efficace? 15h00-15h30

    • Jean-Philippe DIGUET

      Jean-Philippe DIGUET FNMF

    • Olivier  GIVET

      Olivier GIVET ACTIL

    • Jean-Philippe DIGUET

      FNMF

      Directeur général du service fédéral de garantie, Responsable du pôle expertise financière et assurantielle

    • Olivier GIVET

      ACTIL

      Directeur général

  • VUE D’AILLEURS – Cyberfraude dans l’assurance : comment s’inspirer des autres secteurs face à ce phénomène émergent 15h00-16h00

    • Digitalisation des processus, faux documents et fausses identités : comment prévenir et détecter la fraude
    • Avec l’essor des cas de fraude, comment ne pas perdre en crédibilité face à ses clients ?
    • William BEN CHEMOUIL

      William BEN CHEMOUIL ONEYTRUST

    • Anthony JABRE

      Anthony JABRE MALAKOFF HUMANIS

    • William BEN CHEMOUIL

      ONEYTRUST

      CEO

    • Anthony JABRE

      MALAKOFF HUMANIS

      Responsable maîtrise de l'indemnisation, Direction Technique

  • Fin de journée 16h00
  • tout dépliertout replier
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