Assurance Dommages

LUTTE CONTRE LA FRAUDE

Nouvelles contraintes et impératifs d’innovation : benchmark des stratégies gagnantes pour la lutte contre la fraude

3 octobre 2017

Qui participe à cet événement?

  • Présidents – Directions générales - Directions financières - Directions administratives - Directions des risques - Directions conformité - Directions juridiques - Directions commerciales - Directions techniques - Directions des sinistres - Directions informatiques - Actuaires - Courtiers - Agents généraux - Consultants – Experts

  • Au sein des compagnies d’assurance - Mutuelles d’assurance – Instituts de prévoyance – Cabinets de conseil –Bancassurance – Mutuelles code de la mutualité – Courtage - Cabinets d’expertise – Cabinets d’avocat

Programme

LUTTE CONTRE LA FRAUDE

Nouvelles contraintes et impératifs d’innovation : benchmark des stratégies gagnantes pour la lutte contre la fraude

3 octobre 2017 - HOTEL LE MAROIS - FRANCE AMERIQUES, Paris

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  • Accueil des participants 8h30
  • Quel avenir pour la lutte contre la fraude ? Les avancées effectuées au Royaume-Uni 9h

    • Retour d'expérience du marché anglo-saxon : mutualisation et massification des données, quels avantages pour l'assureur ?
    • Mise en place de l'Insurance Fraud Register en 2013 : qu'attendre de son succès suite à l'adhésion de plus de 60% des assureurs du Royaume-Uni
    • Richard DAVIES

      Richard DAVIES AXA UK

    • Ben FLETCHER

      Ben FLETCHER Insurance Fraud Bureau

      • Richard DAVIES

        AXA UK

        Global Chief Fraud Control Officer

      • Ben FLETCHER

        Insurance Fraud Bureau

        Director

  • TABLE RONDE - Entre maturation de la fraude en santé et nouveaux comportements en IARD : des enjeux en pleine mutation pour l'assurance ? 09h40-10h40

    • Introduction par Frédéric Nguyen-Kim : état des lieux, tendances et nouveaux enjeux de la lutte contre la fraude à l’assurance en 2017 (enquête annuelle de l’ALFA)
    • Vers quelles nouvelles dispositions tendre face à l'explosion de la fraude en santé
    • Big Data, Machine learning, analyse prédictive,... quels bouleversements en vue pour le métier fraude en auto/IARD ?
    • Solvabilité II et appréciation du risque : en quoi la modélisation et le contrôle du risque se complexifient ?
    • Frédéric  NGUYEN KIM

      Frédéric NGUYEN KIM ALFA – Agence pour la Lutte contre la Fraude à l’Assurance

    • Jean-Pierre DIAZ

      Jean-Pierre DIAZ AG2R LA MONDIALE

    • Christian BOUVARD

      Christian BOUVARD KLESIA

      • Frédéric NGUYEN KIM

        ALFA – Agence pour la Lutte contre la Fraude à l’Assurance

        Directeur

      • Juriste et criminologue de formation, il débute sa carrière professionnelle au sein du groupe ALLIANZ en France dans le domaine de la lutte contre la fraude. Il rejoint ALFA en septembre 2006 et en assure la direction depuis le 1er janvier 2008. Il préside le Comité de certification des enquêteurs d’assurance.
      • Jean-Pierre DIAZ

        AG2R LA MONDIALE

        Directeur Santé Prévoyance et membre du CODIR

      • Christian BOUVARD

        KLESIA

        Directeur Adjoint des Risques

  • Témoignage Mutualisation de la lutte contre la fraude au niveau groupe : une solution d’avenir ? Retour d’expérience de COVEA. 10h40-11h

    • Suite à la mise en place d’un regroupement des données des 3 entités COVEA sur le modèle de l’IFR au Royaume-Uni, analyse des premiers résultats constatés
    • Quel impact sur les entités en terme de gestion des réseaux et des spécificités ?
    • Christophe BICHE

      Christophe BICHE COVEA

      • Christophe BICHE

        COVEA

        Responsable Lutte Anti-fraude

  • Pause 11h-11h30
  • POINT JURISCOPE - Partage des données inter-groupes : une application efficiente est-elle possible en France ? 11h30-11h55

    • Florence CHAFIOL

      Florence CHAFIOL CABINET AUGUST DEBOUZY

      • Florence CHAFIOL

        CABINET AUGUST DEBOUZY

        Associé & Partner

      • Florence Chafiol a développé une pratique très reconnue sur toutes les questions liées aux données à caractère personnel, tant pour des entreprises françaises qu’étrangères, dans le cadre de leur mise en conformité (notamment au RGPD) ou pour des lancements de produits ou nouveaux projets. Elle assiste également ses clients ayant fait l’objet de contrôles dans la gestion de leurs contentieux devant la Section Contentieuse de la CNIL.
  • FOCUS - En quoi l'application du réglement européen par la CNIL en 2018 impacte-t-elle la lutte contre la fraude ? 11h55-12h30

    • Quelle politique de contrôle adopter vis-à-vis de ses sous-traitants ?
    • Renforcement de la sécurisation des données personnelles & droit à l’oubli : quel impact sur les dispositifs de lutte
    • Isabelle  SANSOT

      Isabelle SANSOT CNIL

    • Laure ZICRY

      Laure ZICRY GRAS SAVOYE

      • Isabelle SANSOT

        CNIL

        Juriste Secteur économique au sein de la Direction de la Conformité

      • Diplômée du CAPA (avocat) et titulaire d’un Master 2 (Finances) en « Assurance et gestion du risque » à l’université Paris Dauphine, Isabelle SANSOT a été auditrice chargée de la certification des comptes dans le secteur de l’assurance puis consultante en management et gestion des risques en banque et assurance. Depuis 2012, elle mène son parcours professionnel au sein de la Direction de la Conformité de la Cnil, et est plus particulièrement en charge du secteur des assurances.
      • Laure ZICRY

        GRAS SAVOYE

        Practice Leader Fraude et Cyber Risks

  • DECRYPTAGE - Quel avenir pour le machine learning dans la lutte contre la fraude à l'assurance ? 12h30-12h50

    • Retour d'expérience et cas clients : quel ROI pour la lutte contre la fraude grâce à l'automatisation et l'intelligence artificielle ?
    • Focus sur les résultats tangibles de l'intelligence artificielle dans la lutte contre la fraude et les possibilités d'exploitation dans les années à venir
    • Jérémy JAWISH

      Jérémy JAWISH SHIFT TECHNOLOGY

      • Jérémy JAWISH

        SHIFT TECHNOLOGY

        CEO

      • Shift Technology est une entreprise française spécialisée en détection de fraude à l’assurance. Elle fournit une solution informatique de détection des cas suspects fondée sur la modélisation mathématique du raisonnement des gestionnaires et investigateurs anti-fraude. La solution Shift Technology® a été conçue pour s’insérer parfaitement au sein de tout processus de gestion de la fraude, en reposant sur un simple transfert de données. A intervalle de temps régulier, les nouvelles données sont envoyées depuis les bases de données de l’assureur vers une base de données dédiée sur laquelle s’appliquent les algorithmes de détection. Les dossiers sont renvoyés avec une analyse qualitative et quantitative qui permet d’orienter rapidement l’investigation subséquente.
  • Déjeuner 12h50-14h20
  • Débat A l’heure du big data, la ligne de front de la lutte contre la fraude reste l’humain : comment le valoriser et le sensibiliser ? 14h20-15h05

    • Formation des experts, optimisation du service client, sensibilisation des équipes en interne… l’humain reste le cœur de métier de la lutte contre la fraude : quelles stratégies d’innovation et de sensibilisation ?
    • Comment concilier reporting & autonomie des réseaux pour prévenir et gérer les pratiques frauduleuses des prestataires ou des institutions médicales
    • Marc MONTE

      Marc MONTE SWISSLIFE FRANCE

    • Arnaud BOISSON

      Arnaud BOISSON GROUPE MACIF

      • Marc MONTE

        SWISSLIFE FRANCE

        Internal Audit Director & Anti Fraud Director

      • Arnaud BOISSON

        GROUPE MACIF

        Responsable lutte anti-fraude IARD

  • REGARDS CROISES - Le modèle collaboratif permet-il une meilleure prévision raisonnée des comportements 15h05-16h

    • La tendance à une simplification de l’expérience client : une incitation aux comportements fraudogènes ?
    • A l’ère de l’économie collaborative, le frein émotionnel permet-il une lutte plus efficace contre la fraude à l’assurance
    • Rembourser à l’assuré une part de sa cotisation en cas d’absence de sinistres… un modèle de responsabilisation efficace ?
    • Cécile MERINE

      Cécile MERINE OTHERWISE

    • Thomas OLLIVIER

      Thomas OLLIVIER MAIF

    • Louis DE BROGLIE

      Louis DE BROGLIE INSPEER.ME

    • Etienne BRESSOUD

      Etienne BRESSOUD BVA

      • Cécile MERINE

        OTHERWISE

        Cofondatrice

      • Thomas OLLIVIER

        MAIF

        Responsable économie collaborative & pratiques émergentes

      • Louis DE BROGLIE

        INSPEER.ME

        Président fondateur

      • Etienne BRESSOUD

        BVA

        Directeur BVA Nudge Unit

  • Fin de journée 16h
  • tout dépliertout replier
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